浙江首例！4换8重启冻结，完成一场跨越四年的焕新疗效升级

　　在浙江省人民医院功能神经外科病房里，58岁的徐叔叔正在医生的指导下，尝试着迈开步伐。令人欣喜的是，仅仅几天前还困扰他的“冻结步态”——那种双脚如同被强力胶水粘在地上、无论如何努力也无法顺利启动行走的感觉——此刻已大大缓解。他平稳地走出了好几步，脸上露出了久违的笑容。这一刻，标志着浙江省首例“4触点升级至8触点”脑深部电刺激术(DBS)取得了关键性的成功，为复杂帕金森病患者提供了新的治疗选择。

　　初战告捷：4触点DBS带来的四年“黄金期”

　　时间回溯到2021年。当时年仅54岁的徐叔叔不幸被确诊为帕金森病。药物治疗效果很快出现波动，震颤和僵直严重影响了他的工作和生活。在医生的建议下，徐叔叔接受了“传统的4触点DBS手术”。手术效果显著，术后他如同重获新生，症状得到了良好控制，甚至能进行一些简单的运动。这宝贵的四年“黄金期”，让家人一度看到了长久的希望。

　　新困境降临：“冻结步态”让前行举步维艰

　　然而，帕金森病是一个不断进展的疾病。2025年初，徐叔叔的症状出现了令人揪心的变化。他开始频繁出现“冻结步态”，尤其是在起步、转身或通过狭窄空间时，双脚仿佛被无形的力量“钉”在地面上，无法迈出第一步，甚至因此摔倒受伤。同时，“开步困难”也成为常态。更令人焦虑的是，原有的4触点DBS系统在应对这些新出现的、复杂的运动障碍时，显得力不从心。

　　“老系统”的局限：触点不足，调控受限

　　该院功能神经外科徐炎主任解释道：“传统的4触点DBS电极，其触点数量有限，刺激范围和可调节的模式相对单一。就好比一个只有4个档位的遥控器，面对越来越复杂的‘电视功能’(指不断变化的帕金森症状)，它无法进行精细化、分区化的调控。徐叔叔新出现的冻结步态和开步困难，可能涉及基底神经节中更复杂或位置稍有不同的神经环路，原有的4触点刺激方案难以有效覆盖或精准刺激到这些关键区域，即使进行参数调整，效果也非常有限，甚至可能顾此失彼。”

　　破局抉择：升级换代，挑战“浙江首例”

　　面对徐叔叔的焦虑，医疗团队经过缜密的评估和多次讨论，提出了一个大胆而富有前瞻性的方案：进行脑起搏器升级手术——取出原有的4触点电极，植入新一代的8触点DBS电极。

　　8触点电极的优势在于其“触点数量翻倍，长度和密度增加，提供了更精细、更灵活的刺激可能性”。徐炎主任强调，“它就像一个拥有更多按键、支持复杂编程的‘高级遥控器’，医生可以根据患者不同部位、不同类型的症状(比如上半部分触点针对震颤僵直，下半部分触点针对步态障碍)，进行独立或组合的分区刺激(Segmented Stimulation)，实现更个体化、更精准的调控，这正是解决徐叔叔当前冻结步态等难题的关键。”

　　然而，这个方案也意味着挑战：这是“浙江省首例将原有的4触点电极替换为8触点电极的手术”。手术不仅需要精准取出旧电极，避免对周围脑组织造成损伤，还要在同一个靶点精准植入更复杂的新电极，手术精度要求极高，风险不容忽视。

　　家属的信任与决心

　　徐叔叔的老伴这么说道：“看着他被‘冻住’无法迈步，我们心如刀绞。”既然有新的技术能带来希望，哪怕有风险，我们也愿意全力一试!这份沉甸甸的信任，给了医疗团队莫大的信心。

　　毫米级的手术：精准置换，重启步伐

　　2025年8月，这场备受关注的升级手术如期进行。徐炎主任团队采用“3.0T磁共振与CT影像融合技术实现脑内靶点精准定位，为确保电极植入误差小于0.5毫米，团队还应用国际公认的Leksell立体定向头架固定系统，严格控制头部位移误差。”如同进行一场精密的“脑内微雕”。医生们小心翼翼地取出服役了四年的4触点电极，随后，一根更先进的8触点电极被极其精准地植入到预定靶点。

实施手术照片

　　当手术团队在术中测试新电极的效果时，激动人心的时刻出现了，通过微电极记录(MER)实时监测神经电信号，验证靶点准确性，并精准植入8触点电极，连接皮下脉冲发生器，确保手术安全。这一直观的反馈，初步验证了手术的成功和8触点技术的潜力。

微电极记录(MER)实时监测神经电信号

　　精细程控：解锁“冻结”的钥匙

　　术后，真正的“魔法”才刚刚开始。徐炎主任团队 利用先进的“可视化程控”，为徐叔叔进行个体化的参数调整。

　　相较于传统4触点DBS，8触点电极通过单极双源刺激技术，可灵活区分低频区(调控运动迟缓、肌强直)与高频区(改善冻结步态)，精准覆盖丘脑底核(STN)及其关联神经环路。其优势包括：

　　1.多脑区覆盖，应对复杂症状： 电极长度增加一倍，覆盖范围更大，精准干预运动迟缓、肌强直、姿势不稳等核心症状，尤其适用于病程长、症状复杂的帕金森病患者。

　　2.单极双源刺激，破解冻结步态难题： 支持低频区与高频区分层调控，通过定向刺激步态调控相关核团(如PPN或STN)，显著减少患者转身、起步时的“冻结”现象。

　　3.可视化程控系统，精准高效： 基于患者术前术后影像数据，系统自动生成三维可视化核团及电极位置图，医生可直观调整刺激参数，大幅缩短启动和程控时间，提升疗效稳定性。传统四触点需4～6次程控，而八触点结合可视化系统预计2～3次即可完成优化。

　　4.副作用更少，安全性更高： 通过定向刺激技术精准聚焦目标脑区，减少电流扩散对周围组织的干扰，降低构音障碍、感觉异常等并发症风险。

　　5.拓展应用潜力： 除帕金森病外，该技术在特发性震颤、肌张力障碍及某些难治性神经精神疾病(如强迫症、抑郁症)的精准治疗中也显示出潜力。

　　经过几次精心的程控调整，徐叔叔的冻结步态得到了显著的改善。起步不再那么困难，行走的流畅度和信心也大幅提升。

　　重启人生：从“解冻”到奔跑

　　如今，术后康复中的徐叔叔正在找回失去的行动自由。虽然完全康复仍需时日和持续的程控管理，但能够相对自如地行走，对他而言已是巨大的进步。这次成功的升级手术，不仅解开了束缚他步伐的“冻结”枷锁，更为他的生命注入了新的活力和希望。